（二）诊小儿脉

诊小儿脉在《黄帝内经》中已有记述，自后世医家提出望小儿指纹的诊法以后，对于3岁以内的婴幼儿往往以望指纹代替脉诊，对3岁以上者才采用脉诊。

1.诊小儿脉方法　小儿寸口部位短，难以布三指以分三关，故诊小儿脉的方法与诊成人不同，常采用一指总候三部诊法，简称一指定三关。

操作方法：医生用左手握小儿手，对3岁以内婴幼儿，可用右手拇指或食指按于掌后高骨处诊得脉动，不分三部，以定至数为主；对3～5岁患儿，以高骨中线为关，向高骨的前后两侧（掌端和肘端）滚转寻三部；对6～8岁患儿，可以向高骨的前后两侧（掌端和肘端）挪动拇指，分别诊寸、关、尺三部；对9～10岁患儿，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉；对10岁以上的患儿，则可按诊成人脉的方法取脉。

2.小儿正常脉象的特点　由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，且又生机旺盛，发育迅速，故正常小儿的平和脉象较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。若按成人正常呼吸定息，2～3岁的小儿，一息脉动六七至为常脉，每分钟脉跳100～120次；5～10岁的小儿，息脉动六至为常脉，约每分钟脉跳100次，四五至为迟脉。

3.小儿病脉　由于小儿疾病一般比较单纯，故其病脉也不似成人那么复杂，主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热，以脉的有力、无力定病证的虚、实。浮脉多见于表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚；沉脉多见于里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚；迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒；数脉多见于热证，浮数为表热，沉数为里热，数而有力为实热，数而无力为虚热。