（一）色泽
根据山根脉络的色泽，能够判断病证寒热虚实。
1.白色 白色属肺，山根色白主寒、主虚。因寒性凝滞，血性迟缓；或气血亏虚，脉络失于充盈，故山根脉纹色见淡白。
山根色白，可见于肺中寒饮、湿痰之证。因寒饮、痰湿阻遏肺脾气机，气滞则血行缓慢，气血不能上荣。故《石室秘录》中说山根“色白者，肺中有痰”。
山根色淡白为气虚；
白，见于心脏病患者，心阳虚时尤甚。
2.红色 山根色红，主热，提示心、肺热证。热性炎上，易于动血，故心、肺有热则血行加速，脉络充盈，故见山根脉纹红色。
小儿山根色红，常见于感冒、发热、咳嗽、哮喘等肺系病证，若外感风热结于咽喉，亦可见于乳蛾。小儿山根色红赤，并见夜啼者，提示心火亢盛，因火热上扰，神不舍心，故夜卧不宁。如《医学正传》云：“山根……色红啼夜不曾停。”
3.黄色 山根色黄，多属脾虚或湿盛，因脾虚则气血生化不足，血不上荣，故见色黄；或因湿盛困阻脾土，脾失运化，土色外现，亦见色黄。
小儿山根色黄，常见于积滞、泄泻、痢疾、疳积等病证。积滞者，多因脾虚湿困或脾胃有热；泄泻及痢疾者，多系乳食积滞或湿热内蕴；疳积患者，多属脾胃虚损，运化功能失调。故山根色黄，提示脾胃受病。正如《石室秘录》所云：“黄筋现于山根，不论横直，总皆脾胃之症。”
病后他色渐隐，黄色见于山根、鼻头、目眦者，为将愈之兆，因黄色属脾，病后山根见黄色，为胃气将复之故。
4.青色 山根色青包括淡青、青黑、青灰，多见于惊风、中寒腹痛等。
山根脉青筋直现者，为肝热而风上行，见于急惊风，如高热抽搐等，多因肝阳妄动或心肝火盛，引动肝风所致。
山根脉青筋横现者，为肝热而风下行，见于久病脾虚之慢惊风，如四肢缓缓搐搦、睡卧露睛等，亦见于脾胃病变，如泄泻、惊泄、大便色青等。其为小儿脾常不足而肝常旺，以致木强侮土之故。
山根青黑，多因肝经气滞寒凝或肝脾不和、乳食积滞所致，出现盘肠气痛；亦可见于肠蛔虫、泄泻、痢疾等病所致之腹痛。如《幼幼集成》：“倘乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹，横截于山根之位。”
小儿山根青灰，提示心阳不足，心血瘀阻，轻则出现青灰色，重则出现紫暗色。