（二）望发

肾之华在发，发为血之余。头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切，故望发可推测肾气盛衰和精血的盈亏。望发时应注意头发的色泽、质地、分布及有无脱落脱。我国正常人的头发表现为色黑柔软，稠密润泽，分布均匀，少有脱发。这是肾气充盛，精血充足的表现。由于先天禀赋和体质的差异，头发的颜色有深浅之分，分布也稍有疏密之别。老年白发属自然衰老现象，个别青少年白发不伴其他病变症状者，俗称“少白头”，多因先天禀赋所致，不宜作病论。

1.色质　发黄干枯，稀疏易落，多属肾虚或精血不足，可见于大病后或慢性虚损患者。小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，多因先天不足，肾精亏损所致；小儿发结如穗，枯黄无泽，兼面黄肌瘦，腹大便溏者，常见于疳积病。发白，若伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虚；伴有失眠健忘等症者，为劳神伤血所致；短时间内须发大量变白，伴情志抑郁，心烦易怒者，为肝郁气滞。

2.脱发　头发稀疏易脱，兼腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数者，多为肾虚；发质细软干枯，稀疏易脱，伴少气乏力，舌淡脉细弱者，多为气血两虚；经常脱发，头皮发痒、多屑、多脂者，为血热生风；头发突然呈片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，俗称“鬼剃头”，多为血虚受风；头发部分或全部脱落，日久不长，伴见面色暗滞，舌质暗或有瘀斑，脉细涩者，为瘀血阻滞。《医林改错》云：“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。”