心与小肠病辨证

第一节 心与小肠病辨证

《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。”心居胸中,为君主之官,主要生理功能是主血脉、藏神,为五脏六腑之大主,其华在面,开窍于舌,在体合脉。

心的病理变化主要体现在两方面:一是心脉本身及其主血脉功能的失常,临床常见心悸、怔忡、胸闷、心痛、脉结、代、促等症状;二是心藏神功能的失常,临床常见心烦、失眠、多梦、健忘、精神错乱、神志昏迷等症状。此外,《素问·阴阳应象大论》曰:“心主舌……在窍为舌。”马莳注:“舌为心之苗。”故舌体的病变如舌痛、舌疮等,通常也归属于心。

心病分为虚证与实证,心病的虚证常见心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证及心阳虚脱证;心病的实证常见心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证及脑络瘀阻证。

《素问·灵兰秘典论》曰:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”小肠为受盛之官,主要生理功能是主受盛化物、泌别清浊。

小肠的病理变化主要体现在两方面:一是受盛化物功能的失常,临床常见腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻等症状;二是泌别清浊功能的失常,临床常见小便赤涩疼痛、小便混浊、大便稀溏等症状。

小肠病常见实证,为小肠实热证。