(三)囊虫侵脑证

(三)囊虫侵脑证

囊虫侵脑证是指囊虫侵入脑室,以健忘神疲、行动迟缓和精神异常为主要表现的证。

【临床表现】轻者:健忘,神疲懒言,动作迟缓,失眠,头晕,头胀;或精神抑郁,神情淡漠,少言寡语;或躁狂,打人骂詈,出走,梦游,行为怪异。重者:癫痫发作,或剧烈头痛、呕吐,甚则颈项强直,昏迷不醒,呼吸困难,猝死。颅内CT或MRI检查显示脑内确有囊虫寄生,脑脊液囊虫免疫试验阳性。

【证的成因】多因饮食不洁,囊虫侵脑,扰动脑神所致。

【证候分析】囊虫侵脑,脑神不足,则健忘,神疲懒言,或精神抑郁,神情淡漠,少言寡语;虫扰元气被伤,则动作迟缓;囊虫侵脑,气机郁滞,化火扰神,则躁狂,打人骂詈,出走,梦游,行为怪异;囊虫侵脑,引动肝风,痰蒙清窍,则癫痫发作,甚则颈项强直,昏迷不醒,呼吸困难,猝死。

【辨证要点】以健忘神疲、行动迟缓和精神异常为辨证要点。

【治法】轻者:抑郁型杀虫醒脑、行气解郁,主方布袋丸(《补要袖珍小儿方论》)合逍遥散(《太平惠民和剂局方》);躁狂型杀虫醒脑,主方八味槟榔丸(《中医方剂学讲义》,湖南中医学院,1972年)合大承气汤(《伤寒论》)。

重者:温中行气醒脑开窍,主方苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)合化虫丸(《太平惠民和剂局方》)。