(六)阐明病机

(六)阐明病机

阐明病机,即对病因、脉证、病位以及病情发展的综合分析。

一是从脉证审因以识病机。如“寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之”“下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤”。由于宿食壅滞中焦,气机不得畅通,故见这类脉证。

二是从病位、属性以识病机。“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也。”脉浮取而微主胸中阳气不足,沉取而弦为水饮或痰涎阴邪充盛,从而阐明上焦阳虚,阴邪搏结为胸痹、心痛的主要病机。