二、络脉瘀阻证

络脉瘀阻证多由络气郁滞（或虚滞）久病不愈发展而来，是机体发展到脏腑功能损伤的重要病程阶段。

【临床表现】胸胁、肢体、脘腹疼痛，痛如针刺，固定不移，拒按，昼轻夜重，皮下紫斑，肌肤甲错，或肢体酸麻痛胀甚则痿软无力，或见关节肿痛，或见有形癥积，或见水肿、臌胀、腹壁青筋显露、皮肤出现丝状红缕，或见出血、血色紫暗、舌下青筋、舌紫暗或有紫点紫斑，脉细涩或结、代。

【证的成因】多由络气郁滞（或虚滞）、久病迁延不愈形成。

【证候分析】络脉瘀阻可导致脏腑组织气血荣养不足，阻滞经气运行，以致脏腑功能失调。由于气虚运血无力，或气滞血行不利，导致气血津液输布不利，津凝为痰，血滞为瘀，痰瘀阻滞络脉，所谓“久病入络”“久痛入络”“久瘀入络”，这是络脉病变程度较为严重的病理状态。若心络瘀阻可见胸闷胸痛，脑络瘀阻则见头晕头痛，肝络瘀阻多见胁下积块刺痛拒按，肺络瘀阻常见咳逆倚息不得卧，肾络瘀阻见溲赤尿浑，胃络瘀阻见腹部刺痛、食少纳呆，瘀阻肢体络脉则见关节肿痛，或四肢气络经气运行受阻而见肢体酸麻痛胀甚则痿软无力。除上述症状外，络脉瘀阻，影响气血运行，导致阴阳不相顺接，可致昏厥之证；脉络瘀阻，气血不能渗灌濡养肌肤，常见于虚劳肌肤甲错；胞络瘀阻，胞络不通，还可出现经闭经痛之证。

【治法】化瘀通络。方药：水蛭、土鳖虫、当归尾、桃仁、降香加减。