病因辨证的发展概要

病因辨证，是中医辨证体系的重要组成部分，随着病因学理论的发展而逐渐完善。中医的病因学源于《黄帝内经》，将引起发病的原因归纳为阴阳二类，系统阐述了六淫、七情、饮食、环境、劳逸等致病因素及其特点。如《素问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”汉代张仲景在《金匮要略》中指出：“千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”宋代陈无择在《三因极一病证方论》中指出：“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目。”他在张仲景的基础上，将病因与发病途径结合起来，明确提出“三因学说”，成为后世病因分类的基础。中华人民共和国成立后在第一版《中医诊断学》教材的附录中开始出现“病因分证”，此章节内容根据宋代陈无择所著《三因极一病证方论》，阐述了外因证候、内因证候、不内外因的证候，直至修订第五版《中医诊断学》教材，才首次提出“病因辨证”一词，内容涉及六淫、疫疠、七情、饮食劳伤和外伤等。