望排出物的原理

(一)望排出物的原理

人体各种排出物都是脏腑生理活动和病理变化的产物,它反映相关脏腑的生理功能和病理变化。《灵枢·五癃津液别》曰:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀……天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”指出汗、泪、唾、溺、水皆为水谷精微气化而生,其分泌和排出受外界环境和外邪的影响。当脏腑功能异常时,可引起排出物发生形、色、质、量的异常改变,因此,临床观察排出物的形、色、质、量的变化可以推测脏腑的虚实、病证的寒热、疾病的预后。例如,二便可以直接反映饮食物的消化吸收、脾胃的功能状况,痰液、脓液等病理产物在一定程度上可以反映病邪性质和病变程度等。