一、一般情况

一般情况主要包括患者姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯或出生地、工作单位、现住址、电话号码、发病节气、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者不是本人，应注明与患者的关系。因年龄对某些疾病的诊断亦有参考价值，故记录年龄时应填写实际年龄，不能用“儿”或“成”代替。另外，为避免问诊初始过于生硬与不便，可将职业、婚姻等内容穿插在个人生活史中询问。

询问一般情况的目的与临床意义主要有两方面。一是便于与患者或家属进行联系和随访，对患者的诊断和治疗负责；二是获得与疾病有关的资料，为某些妇科病、男科病、儿科病、老年病、地方病、职业病、传染病的诊治提供一定的参考依据。如不同年龄、性别、职业、籍贯的人群，各有不同的多发病。女性生理上有月经、带下、妊娠、分娩、哺乳等特点，病理上则有月经不调、带下、妊娠期病及产后病等特有的疾病；男性生理上有阴茎勃起及排泄精液等现象，病理上也有遗精、阳痿、睾丸肿痛等特有病证。小儿脏腑娇嫩，抵抗力差，易患水痘、麻疹、顿咳等病；青壮年气血充盛，抗病力强，患病多属实证；老年人气血已衰，抗病力弱，患病虚证居多。如癌病、胸痹、中风等病，多见于中老年人；长期从事水中作业者，易患寒湿痹病；硅肺、汞中毒、铅中毒等疾病，常与所从事的职业有关。某些地区因水土因素而使人易患瘿瘤病，疟疾在岭南等地发病率较高，蛊虫病见于长江中下游一带等。还有很多疾病与季节气候有密切关系，如冬春季节感冒、咳喘高发，夏秋季节易患痢疾、秋燥等。