十、肝胃不和证

肝胃不和证是指肝气郁结，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证，又称肝气犯胃证、肝胃气滞证。

【临床表现】胃脘、胁肋胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸嘈杂，食少纳减，情志抑郁，善太息，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或弦数。

【证的成因】多因情志抑郁，肝失疏泄，横逆犯胃所致。

【证候分析】肝主疏泄，调畅气机，胃主受纳，主降浊，以降为和。胃失和降，胃气上逆，纳食障碍，则胃脘胀痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食。肝气郁结，气郁化火，疏泄失职，则胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。

【辨证要点】以胃脘、胁肋胀痛或窜痛、嗳气呃逆为辨证要点。

【治法】疏肝和胃。主方左金丸（《丹溪心法》）。