六、厥阴病证

厥阴病证指疾病发展传变的后期阶段，邪犯厥阴，阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复所表现的证。其病理特点为木郁克土，上热下寒，寒热错杂。故其辨证提纲概括为“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。

厥阴经系阴经之尽、阳经之始，阴中有阳，故其生理乃循阴尽阳生之机，主司阴阳之气的交接。病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。

【临床表现】消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

【证的成因】多由传经而来，或病邪直中，或治疗不当，邪气内陷所致。

【证候分析】此处所述为上热下寒的症状。上热，为胃中有热，表现为消渴，气上撞心，心中疼热；下寒，为肠中有寒，表现为饥而不欲食，食则吐蛔；邪入厥阴，阴阳交争，寒热错杂，阳热趋上，灼劫阴津，故见消渴不止；肝热上逆，上冲胃脘，则自觉气上撞心，心中疼热；阴寒趋下，脾失健运，更因肝木之乘，胃失和降，中焦气机逆乱，故见饥而不欲食，强食则吐；上寒下热，蛔虫不安，则可随呕吐而出。

【辨证要点】消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。

【治法】清上温下，安蛔止痛。主方乌梅丸。