（二）望耳

耳为听觉器官，现代研究发现其兼有平衡功能。肾开窍于耳，手足少阳经脉布于耳，手足太阳经和足阳明经也分布于耳或耳周围。《灵枢·邪气脏腑病形》说“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听”，故耳为“宗脉之所聚”。此外，在耳郭上有全身脏器和肢体的反应点。所以耳与全身均有联系，而尤与肾、胆的关系最为密切，望耳可以察知肾、胆和全身的病变。耳部望诊，主要是观察耳郭色泽、形态及分泌物的变化。

1.色泽　正常人表现为耳郭色泽红润，是气血充足的表现；耳郭淡白，多属气血亏虚；耳轮红肿，多属肝胆湿热或热毒上攻；久病耳轮微红，多属阴虚火旺；耳轮青黑，多见于阴寒内盛或有剧痛的患者；耳郭焦黑干枯，多属肾精亏虚；小儿耳背有红络，耳根发凉，多为麻疹先兆。

2.形态　耳郭外形宽大厚实，耳垂肥厚下垂，属形盛，为肾气充足；耳郭肿大，伴见色红，为邪气实，多属少阳相火上攻。耳郭瘦小而薄，耳垂小，属先天亏损，肾气不足；耳郭瘦削而干焦，多为肾精耗竭或肾阴不足；耳郭萎缩，为肾气竭绝。耳轮肌肤甲错，称耳轮甲错，多属久病血瘀。

3.耳内病变

（1）耳内流脓：耳道内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀，称为脓耳。有虚实之别，涉及肝、胆、肾三经。发作急骤，脓液黄稠，耳痛剧烈者属实证，多因风热上扰或肝胆湿热所致；流脓日久，脓液清稀，耳痛较缓者属虚证，多因肾阴虚损，虚火上炎所致。

（2）耳道红肿：外耳道局部红肿疼痛，突起如椒目状为耳疖或耳疔，多因风热邪毒外侵，或肝胆湿热循经上犯，搏结耳窍所致。