八、胆郁痰扰证

胆郁痰扰证指痰热内扰，胆失疏泄，胆气不宁，以胆怯易惊、心烦失眠和痰热症状为主要表现的证。

【临床表现】胆怯易惊，惊悸不宁，烦躁不安，失眠多梦，头晕目眩，胸胁满闷或闷胀，善太息，口苦欲呕，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

【证的成因】多因情志不遂，气郁化火、生痰，痰热内扰，而胆气不宁所致。

【证候分析】胆为清净之腑，主决断，痰热内扰，胆气不宁，决断不行，故胆怯易惊，惊悸不宁；痰热内扰心神，则烦躁不安，失眠多梦；痰热循经上犯头目，则头晕目眩；胆居胁内，痰热内郁，胆气不舒，气机郁滞，则胸胁满闷或闷胀，善太息；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，则口苦欲呕；舌红苔黄腻，脉弦数为痰热内扰之征。

【辨证要点】以惊悸、失眠、眩晕、口苦欲呕和痰热内蕴症状共见为辨证要点。

【治法】清热祛痰，清胆和胃。主方黄连温胆汤（《备急千金要方》）。