（二）特殊汗出

特殊汗出指具有某些特征的病理性汗出，见于里证。临床常见下列五种。

1.自汗　指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。如兼见神疲乏力、少气懒言或畏寒肢冷等症状，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄而汗出，动则耗伤阳气，故活动后汗出尤甚。若自汗多见头面、上半身，饮食、活动时尤甚，舌红或舌坚敛，苔薄或黄腻，脉数或微数者，多为上、中焦有热，或中焦湿热。

2.盗汗　指睡时汗出，醒则汗止的症状。常兼见潮热、舌红少苔、脉细数等症状，多见于阴虚证。因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗出止。若气阴两虚者，常自汗、盗汗并见。

3.绝汗　指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现，属危重证候，故其汗出谓之绝汗，又称为脱汗。若病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微者，属亡阳之汗，为阳气亡脱，津随气泄之危象。若病势危重，汗热而黏如油，烦躁口渴，脉细数或疾者，属亡阴之汗，为枯竭之阴津外泄之危象。

4.战汗　指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争，就可出现战汗。常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

5.黄汗　指汗出沾衣，色如黄柏汁的症状，多见于腋窝部。多因风湿热邪交蒸所致。