六、胃肠异常声

六、胃肠异常声

《灵枢·口问》:黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠……黄帝曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕……黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫……黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏……黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。

《景岳全书·杂证谟·呕吐》:呕吐一证最当详辨虚实。实者有邪,去其邪则愈;虚者无邪,则全由胃气之虚也。

《医学从众录·呕吐哕》:吐者,有物无声;哕者,有声无物;呕者,声物俱出。总属于胃……寒者,口和身冷,或兼腹痛,脉必迟细……热者,或为热渴,或为烦躁,脉必洪数,吐必涌猛,形气声色必皆壮历。

《随息居重订霍乱论·病情篇第一·热证》:凡伤暑霍乱,有身热烦渴,气粗喘闷,而兼厥逆躁扰者,慎勿认为阴证。但察其小便必黄赤,舌苔必黏腻,或白厚……察其吐出酸秽,泻下臭恶,小便黄赤热短,或吐下皆系清水,而泻出如火,小便点滴,或全无者,皆是热伏厥阴也。

《景岳全书·杂证谟·呃逆》:哕者,呃逆也,非咳逆也。咳逆者,咳嗽之甚者也,非呃逆也。干呕者,无物之吐,即呕也,非哕也。噫者,饱食之息,即嗳气也,非呃逆也……凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者,有因中气虚而逆者,有因阴气竭而逆者,但察其因而治其气,自无不愈。若轻易之呃,或偶然之呃,气顺则已,本不必治。唯屡呃为患,及呃之甚者,必其气有大逆,或脾肾元气大有亏竭而然。然实呃不难治,而唯元气败竭者,乃最危之候也。

《类证治裁·嗳气》:凡病后及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘,嗳酸作饱,心下痞硬,噫气不除者。

《医碥·卷二》:仲景云:其人清涕出,发热色和者善嚏,可见嚏由气盛,郁勃使然,故阳虚者无嚏,得嚏则为佳兆。

《灵枢·口问》:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒,其人下利,以里虚也。欲嚏不能,此人肚中寒……腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐……

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。

《素问·至真要大论》:诸痿喘呕,皆属于上……诸逆冲上,皆属于火……诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

《素问·脉解》:太阴……所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也……少阴……所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。

《灵枢·邪气脏腑病形》:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁……

肝脉缓甚为善呕。

肾脉微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。

《灵枢·四时气》:善呕,呕有苦,长太息,心中imgimg,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。

《素问·刺禁论》:刺中胆,一日半死,其动为呕。

《素问·诊要经终论》:太阴终者,腹胀闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤。

《灵枢·五味论》:苦走骨,多食之令人变呕。