（二）望颊黏膜

1.凡颊黏膜部位出现紫斑、小血管绛紫色充血、淡黄色粟粒样小硬结等改变，多属患消化道疾病之征象，多见于慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡甚至食管癌等。若颊黏膜青斑呈淡青色且其形细如丝线、青斑隐隐者，多属虚寒证，多见于噎膈（食管癌）晚期患者；若颊黏膜青斑表面再现荚膜增生者，提示机体正气不足，食管毒邪熏蒸上扰所致，属于食管癌危重证候。

2.若颊黏膜部位出现蓝黑色色素斑块沉着，多属于肾阳亏虚，主要见于肾上腺皮质功能减退者，如阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退症）、慢性痢疾等。

3.若上腭第二磨牙颊黏膜处出现针尖样大小白色斑点，周围伴见红晕，兼有羞明流泪、高热不退、咳嗽不止等症者，属于麻疹黏膜斑，多为小儿麻疹早期特定体征。

4.若颊黏膜处出现大小、形态不一的紫斑及出血点，多属血热妄行，或脾虚血失统摄、血溢脉外。若颊黏膜肿胀、充血，同时兼点状出血者属黏膜疹，常呈双侧对称性发病，为风热邪毒内郁所致，可见于风疹、乳蛾等病。

5.若唇、舌及颊黏膜出现白色、大小不一，或聚集成片状的牛奶膜样物质，易于形成溃疡、脱落，多属气阴亏虚、湿热邪毒蕴积于脾所致，多见于麻疹、白喉、久泻不止的患儿。

6.颊黏膜白斑多见于中老年男性。口腔内颊黏膜处多发，其次尚可见于唇、腭、舌等部位。其发生多与吸烟、嗜食辛辣、口腔不洁等有关。该类白斑大约有5%的癌变率。

7.颊黏膜黑斑呈青蓝色、青黑色或黑色，其边界清晰，大小、形态各异，其发病率男性高于女性。除颊部以外，该类黑斑尚可出现于上腭或牙槽嵴等处。临床资料表明，该类黑斑的恶变率在30%左右。当出现恶变时，原先清晰的边界变得不清，周围可见充血及星芒状改变。

8.磨牙处颊黏膜复发性肿胀、溃烂、出血等，多与白血病关系密切；颊黏膜呈多发性齿痕，多由脾胃阳虚，寒痰湿浊内蕴，上扰于口所致。