足太阴脾经病证

足太阴脾经起于足大趾末端。脾与胃以膜相连，为胃行津液，居中州以灌四旁。本经多气少血，每日巳时（9～11点），周身气血俱注入于脾。

【临床表现】舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用。

【证的成因】多由风寒湿邪痹阻，或脾经蕴热随经上扰所致。

【证候分析】足太阴脾经多气少血，其经脉连舌本，散舌下。如经脉受邪，风痰阻滞脾络，则舌体强硬，活动不灵。脾胃经脉连属表里相关，脾病及胃，运化失健，胃气上逆，故食入则呕。升降失常，气机阻滞，则胃脘疼痛，腹部胀满，嗳气时作，如果解出大便或得矢气，就觉得胀满减轻，感到轻松。脾主肌肉，脾气不运，肌肉失去充养，故身重倦怠。

邪火郁滞脾络，则舌根疼痛。脾为胃行其津液而至四肢，脾病则四肢不用、痿软而身体不能动摇。脾气通于口，脾气虚则食欲减退，食量减少。足太阴脾经的支脉上膈注于心中，脾经郁热则上扰心神，心烦不安，脾经经气不通则心下急痛，痛如以锥刺其心痛连脐，又称脾心痛。

脾经有寒，则大便溏泄。脾经郁滞，则瘕泄脓血夹杂，里急后重。脾病不能制水，水湿不化，二便不利，而水闭于内。脾经湿热郁蒸，或寒湿困遏，胆汁外溢，则一身面目俱黄。若水胀腹坚或胸胁支满，则不能安卧。足太阴脾经起于大趾，循膝股内前侧上行，经脉受病，勉强站立稍久，则股膝内侧肿痛，足大趾不能活动。

【治法】通经活络，健脾和胃。实泻虚补，寒则加灸。取本经穴为主，配以足阳明经穴及本脏的募俞穴。