第七节 脏腑兼证辨证
凡两个或两个以上的脏腑病证共同出现者,称脏腑兼证。
人是一个以五脏为中心,脏与脏之间、脏与腑之间存在有机联系的整体。脏腑之间共同完成水谷与津液的消化、吸收、输布和排泄,协调完成复杂的生理功能,维持正常生命活动。因而在疾病发生时,它们之间可相互影响,或由脏及脏,或由脏及腑,或由腑及腑,出现脏腑兼证。
脏腑兼证有内在的病机联系,如有表里关系的脏与腑之兼证,有生克乘侮关系的脏与脏的兼证,生理功能上有联系的脏腑兼证,气血津液运行失常的脏腑兼证等。
脏腑兼证的辨证,主要应抓住三点:一是兼证是由哪几个脏腑、哪几个证型组成的;二是这些证型之间存在的关系,如因果、主次、并列关系等;三是兼证的辨证要领。