第一节　六淫辨证

六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，首见于宋代陈无择《三因极一病证方论》。六淫源于六气，六气是六种正常的自然界气候变化，机体通过自身的调节，对六气有一定的适应能力，一般不会使人体发病。当气候变化异常，太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，超过人体的适应能力，可导致疾病的发生；或当人体的正气不足，抵抗力下降，外邪乘虚而入，亦可导致疾病的发生。这种情况下的六气，便称为“六淫”，又称为“六邪”。

六淫致病，多从皮毛、口鼻侵犯人体，正如《三因极一病证方论》所言：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”因其从外侵入人体致病，故又称“外感六淫”。

六淫致病，多与季节气候、工作和居住环境等有关，如春季多风病，此时多见伤风、风温等；夏季多暑病，如中暑、暑温等；长夏多湿病；秋季多燥证；冬季多伤寒等。由于发病与感受时邪有关，故又有“时令病”之称。工作和居住环境，亦可导致六淫病证的发生，如高温作业多热病、火证；居住湿地、雾露或水上作业，易患湿病等。

六淫致病，既可单独侵袭人体，也可以两种或两种以上邪气同时侵犯人体，如伤风、风寒、风寒湿痹等。由于六淫病邪的特性各不相同，又常兼夹为患，而人体正气的强弱亦各不相同，故疾病的发生、发展、变化与转归便各有差异。

六淫致病，不仅可以相互影响，而且可以在一定条件下相互转化。在其病机演变过程中，风寒可以入里化热，湿郁可以化热，火热可以化燥伤阴，热极可以化火等。

六淫辨证，是根据六淫的性质和致病特点，对四诊所收集的各种病情资料进行分析、归纳，辨别疾病当前病理本质是否存在着六淫病证的辨证方法。虽然六淫病证具有复杂多变的特点，但每一种邪气又都有其固定的特性和致病特点，因此，临证可依据表现特征、发病季节、居处环境等结合六淫致病特点进行辨证。