正常舌下脉络的观察与判定方法

1.分项法　以1984年陈泽霖等的报告为代表，他们普查了5403例正常人舌下络脉，管径测量是误差不超过0.1mm的量具。观察项目包括支干（区分不隆起、上平下隆、饱满隆起3类）、色泽（区分淡紫、青紫、紫黑3类）、络脉管径、络脉长度（将舌下肉阜至舌尖连线划分为5等分，区分为＜1/5、1/5、2/5、3/5、4/5这5组），共4项。考虑到年龄因素又区分1～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40岁以上5组。通过统计数据的分析与显著性检验，认为舌下络脉形态单支干、双支干、多支干均属生理性差异，临床诊断意义不大；充盈度以饱满隆起为异常，上平下隆为正常；长度以超过3/5为异常，不超过3/5为正常；色泽以淡紫为正常，青紫、紫黑为异常；管径以超过2.7mm为异常。其中后4项指标有随年龄增长而增加的趋势，因此在诊断中应考虑年龄因素。

2.分度法　王格平等观察了1463例正常人舌下络脉，将之区分为0°、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°。其中0°为舌下络脉主干无充盈饱满或稍充盈饱满，长度不超过舌下肉阜至舌尖连线的1/2，色淡紫；Ⅰ°为舌下络脉主干充盈延长，超过1/2，但不弯曲，色淡紫或青紫：Ⅱ为舌下络脉主干明显充盈延长、迂曲，四周有树枝样分支，色泽深紫；Ⅲ°为舌下络脉主干明显充盈饱满、延长、迂曲，支络上有囊泡，严重者呈葡萄样、串珠状，色紫。结果：0°占60.15%，Ⅰ°占34.52%，Ⅱ°占4.78%，Ⅲ°占0.55%

3.评分法　陈健民等用评分法。具体标准如下：①舌下络脉主干形态：单、双、多支干不曲张为0分，局限性曲张为2分，弥漫性曲张为4分。②舌下络脉主干长度：不超过3/5者为0分，超过3/5者为2分。③色泽：淡红、浅蓝、紫红、淡紫为0分，青紫为1分，黑紫为2分。④宽径：＜2mm为0分，2～2.6mm为2分，≥2.7mm为4分。⑤舌下络脉外带：密网状小血管为0分，有者2分，有囊柱状、粗枝状、葡萄串状变化者4分。以分数高低区分有无疾病与病情深浅，一般6分以上为异常。