九、风水相搏证

风水相搏证指风邪袭肺，宣降失司，通调水道失职，水液泛溢肌肤，以突起头面水肿及卫表症状为主要表现的证。

【临床表现】眼睑头面先水肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅猛，皮薄而亮，小便量少，或见恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白，脉浮紧；或见发热重，恶寒轻，咽喉肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【证的成因】多由外感风邪侵袭，肺卫失司，宣降无权，通调失职，风遏水停，风水相搏，水溢肌肤而成。

【证候分析】肺为华盖，通调水道，为水之上源；风属阳邪，风邪外袭，上先受之，宣降失司，肺通调水道失职，风水相搏，水气泛溢，故水肿起于眼睑、头面，上半身肿甚，此为阳水。因风邪新感，其性善行而数变，则发病较快，水肿迅速遍及全身，皮肤发亮。肺宣降失司，水液难以下输于膀胱，故小便量少。若风夹寒侵，可伴见恶寒重、发热轻、无汗、苔薄白、脉浮紧等症；若风夹热袭，可伴见发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、舌质红、苔薄黄、脉浮数。

【辨证要点】骤起眼睑头面水肿与表证症状共见。

【治法】宣肺散寒、发汗利水，主方麻黄汤合五苓散（《伤寒论》）；疏风清热、宣肺行水，主方越婢加术汤（《金匮要略》）。