(一)血虚证
2025年08月10日
(一)血虚证
血虚证指血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、组织,以面、睑、唇、舌、爪甲色淡,脉细无力为主要表现的证。
【临床表现】面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、爪甲色淡,头晕目眩,心悸,失眠多梦,健忘,肢体手足发麻,妇女经血量少色淡、愆期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。
【证的成因】导致血虚的原因:一是血液耗损过多,主要见于各种急慢性出血,或久病、重病耗伤阴血,或思虑过度,暗耗阴血,或虫积肠道,耗吸营血等;二是血液生化乏源,可见于先天禀赋不足,或后天失养,脾胃虚弱,化生乏源,或进食不足,或因其他脏腑功能减退不能化生血液,或瘀血不去,新血不生等。
【证候分析】血是濡养全身的重要物质,血虚可影响全身各部位。血虚以血少不能濡养,脏腑功能衰减为病理特点。当血液亏虚,不能濡养头目、上荣舌面,故面色淡白或萎黄,口唇、眼睑色淡,头晕目眩;血虚心失所养则心悸,神失滋养则失眠多梦;血少不能濡养筋脉、肌肤,故肢体手足发麻,爪甲色淡;女子以血为用,血虚致血海空虚,冲任失充,故月经量少色淡、愆期甚或闭经;舌淡苔白、脉细无力均为血虚之象。
临床常见心血虚证、肝血虚证、心肝血虚证、血虚肠燥证、血虚肤燥证、血虚生风证等。血虚可致气虚、阴虚、血瘀,而形成气血两虚证、阴血亏虚证、血虚夹瘀证。血虚进一步发展可致血脱。
【辨证要点】面、睑、唇、舌、爪甲色淡,脉细无力等症状共见。
【治法】补血。主方四物汤(《太平惠民和剂局方》)。