六、肺热炽盛证

肺热炽盛证是指由于火热炽盛，壅积于肺，肺失宣降，以咳嗽、气喘息粗及里实热症状为主要表现的证。

【临床表现】咳嗽，气喘，胸闷胸痛，气息灼热，咽喉红肿疼痛，发热，面赤，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌质红，苔黄燥，脉数。

【证的成因】多因外感风热之邪入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。

【证候分析】热邪犯肺，肺失清肃，宣降失司，气逆于上，故见咳嗽、气喘；热灼肺伤，肺气不利，气机不畅，故胸闷胸痛、气息灼热；肺热上熏于咽喉，气血壅滞，故咽喉红肿疼痛；里热蒸腾，邪正相争，故发热、面赤；热盛伤津，故口渴欲饮、便秘、尿黄；舌质红，苔黄燥，脉数为热邪内盛之象。

【辨证要点】肺病症状咳喘、胸痛与实热症状共见。本证在三焦辨证中属上焦病证，在卫气营血辨证中属气分证。本证无表证，见里实热炽盛。

【治法】清肺泻热，止咳平喘。主方麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）。

【鉴别诊断】肺热壅盛证与风热犯肺证均为肺之热证，以咳嗽伴有热象为主症，但前者伴有里实热证，后者伴有表热证。