五、肾气不固证

肾气不固证指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固及肾气虚症状为主要表现的证。

【临床表现】腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣耳聋；小便频数清长，夜尿频多，或遗尿，或尿后余沥不尽，或尿失禁；男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑；舌质淡，舌苔白，脉弱。

【证的成因】多因年幼肾气未充，或年高肾气亏虚，或房劳过度，或久病伤肾所致。

【证候分析】肾气亏虚，骨髓、耳窍失养，故腰膝酸软，耳鸣耳聋；气不充身，则神疲乏力；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数，尿后余沥不尽，遗尿，夜尿多，甚则小便失禁；肾气虚精关不固，男子滑精、早泄；带脉失固，女子带下量多清稀；肾气不足，冲任失约，则女子月经淋漓不尽，胎元不固，则易滑胎；舌淡苔白，脉弱为肾气虚弱之象。

【辨证要点】以腰膝酸软、小便频数清长、滑精、滑胎、带下量多清稀与肾气虚症状共见为辨证要点。

【治法】补肾固摄。主方秘精丸（《济生方》）。