（一）表里同病

表里同病是指在疾病过程中，同一患者身上既有表证，又有里证的情况。表里同病的形成可概括为以下三种情况：一是发病即同时出现表证和里证的表现；二是先有表证未罢，又及于里；三是先有内伤病未愈而又感外邪。临床上常见的表里同病有以下几种情况。

1.表里病性相同　表里同病，而寒热或虚实性质并无矛盾者，有表里俱寒、表里俱热、表里俱实。如素体脾阳亏虚之人，复感风寒之邪，或外感寒邪之后，同时伤及表里，出现恶寒发热、头身疼痛、腹部冷痛、便溏等表里俱寒的症状。

2.表里病性相反　表里同病，但寒热或虚实性质相反者，有表寒里热、表热里寒、表实里虚。如先有表证未罢，又入里化热，或先有里热之人，复感外寒之邪，出现恶寒发热、无汗、头身疼痛、口渴、烦躁、便秘等表寒里热的症状，即俗称的“寒包火”。

表里同病，且寒热、虚实性质均相反者，除可有表实寒里虚热证外，其余组合临床极少见到。

在表里同病的情况下，疾病的证一般是由内在的病理本质所决定，如内有积热或阳气偏亢者，其外感表证多从热化；内在阳气不足者，其外感表证很少见有表热证者。所以，理论上的所谓表实热里虚寒证、表虚寒里虚热证、表实寒里虚热证、表虚热里实寒证之类，临床上实际难以见到。