八、问二便
大、小便的排出是正常的生理现象。大便的排泄,由大肠所主,与脾胃的受纳运化、肾阳的温煦、肝的疏泄、肺的肃降均有着密切的关系。小便由膀胱排出,与肾的气化、脾的运化、肺的肃降及三焦的通调等有着密切的关系。故询问二便的变化,可了解脏腑功能的盛衰以及疾病的寒热虚实。如《景岳全书》中说:“二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实。盖前阴通膀胱之道,而其利与不利,热与不热,可察气化之强弱……后阴开大肠之门,而其通与不通,结与不结,可察阴阳之虚实。”
询问时,应着重了解二便的次数、气味、性状、颜色、便量、排便时间、排便时的感觉,以及伴随的症状。