（三）烧烫伤

烧烫伤，指因热力（火焰，灼热的气体、液体或固体）作用于人体而引起的损伤，又称汤火伤、汤泼火伤、汤火疮、水火烫伤等。

【临床表现】有烧伤或烫伤病史，创面红、肿、热、痛，或起水疱；或皮革样、蜡样，焦黄或炭化；重者损伤筋肉，导致阴液大量耗伤；烧伤面积过大，超过体表总面积30%，或三度烧伤占11%左右，常常导致火热内攻，出现发热、烦躁不安、神昏谵语，甚则阴竭阳脱而导致死亡。

【证的成因】多因火焰，灼热的气体、液体或固体损伤人体所致。

【证候分析】本证由于强热作用，侵害人体导致皮肉腐烂。轻者仅使皮肉损伤，不影响内脏；严重者火毒炽盛伤及津液；或热毒内攻脏腑，导致脏腑失和，变证甚多。

火毒伤津，则壮热烦躁、口干喜饮、舌红绛而干；阴伤阳脱，则神疲蜷卧，体温不升反低，脉微欲绝或虚大无力；火毒内陷，则壮热不退，躁动不安，神昏谵语；火毒伤津耗气，气血两虚，则形体消瘦，面色无华，创面肉芽色淡，愈合迟缓。

【辨证要点】本证由烧伤或烫伤所致，轻度烧伤一般面积较小，仅有局部皮肤红肿、疼痛或有水疱，无全身症状；重度烧伤面积大，多出现严重的全身症状。

【治法】小面积轻度烧烫伤，可单用包扎外治疗法；大面积重度烧烫伤，多采用暴露疗法，且须内外兼治，中西医结合治疗。

内治以清热解毒、益气养阴为治疗原则；外治在正确处理创面，保持创面清洁的基础上，预防和控制感染，促进创面愈合。