手厥阴心包经病证

九、手厥阴心包经病证

手厥阴心包经起于胸中。心包络在心下横膜之上、竖膜之下,其与横膜相粘,而有黄脂裹者为心。脂膜之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者为包络。其正值膻中,且位居相火,代君行事,属于手厥阴经。本经少气而多血,每日戌时(19~21点),周身气血俱注入心包络。

【临床表现】手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,喜笑不休。烦心,心痛,掌中热。

【证的成因】多由风寒湿邪痹阻经脉,或热蕴经脉,或肝气郁结所致。

【证候分析】心包络经少气多血,其支脉循行胸胁、腋下、肘中、前臂内侧两筋间,入掌中。如果其经气发生变动,热郁经脉则手心发热。经脉失养,则上臂与肘部拘挛而屈伸不利。经脉中痰火郁结,则腋下肿痛,瘰疬疼痛。包络与心肺相连,包络经脉受病严重者,病及于心,则可见胸胁满闷不适,心跳心慌,惴惴不安,或心中烦扰不宁,心中掣痛。心包络为心之外卫,心之华在面,目者心之使,故包络经气变动,可见面赤目黄。包络代君行事,心藏神,在声为笑,经脉之气有余则喜笑不休或发癫狂。脏病及经,火郁于内,也可引起掌心发热。

【治法】宁心安神,通经活络。实泻虚补,寒则加灸。取本经穴为主,配以本脏的募俞穴。