四、带脉病证

带脉病证是指带脉循行部位及其相关脏腑功能失调所表现的证。带脉横行于腰腹，交会于足少阳，主约束诸经脉。

【临床表现】腹满，腰溶溶若坐水中，赤白带下，或带下清稀，阴挺、漏胎，足痿和左右绕脐腰脊痛，冲阴股。

【证的成因】多由带脉不和，诸经遗热于带所致。

【证候分析】带脉环腰，总束诸脉。《难经·二十九难》曰：“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。”带脉不和，经气不畅，故腹满而腰部疲倦乏力，感觉如坐在水中。带脉为病，谓之带下。张子和言：“诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝。”其赤者属热，白者属寒。中气不运，水湿困阻于带脉，则腹部胀满，带下清稀量多。带脉气虚，不能维系胞胎，则见阴挺、漏胎。《素问·痿论》曰：“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。”阳明脉虚，则宗筋弛缓；带脉不约，则足痿不用。带脉为病，阳虚不能制阴，阴寒凝滞，则病左右绕脐腹、腰脊疼痛；累及足三阴之络，则引向股内侧近阴处或腰痛牵引季胁下及少腹等处。

【治法】补虚利湿，固涩带脉。可选取带脉循行的相关交会腧穴，如带脉穴、五枢穴、维道穴等辨证施治。