二、怒伤证

怒伤证，指暴怒或郁怒，引起肝胆疏泄失常，气机横逆紊乱而导致的证。

【临床表现】面红目赤，胸满胁痛胀闷，呕吐，飧泄，呕血，甚则神昏暴厥。

【证的成因】多因突然过度恼怒刺激所致。

【证候分析】过度愤怒，影响肝的疏泄功能，肝之经脉布于胸胁，上达颠顶。肝气郁结可见胸满胁痛、胀闷不适；肝藏血，血随气机升逆，气血上壅头目，则见面红目赤、呕血、昏厥。肝气不畅，横逆犯脾胃，木郁乘土，纳运失常，则呕吐飧泄。《素问·阴阳应象大论》：“东方生风……在志为怒，怒伤肝。”《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”《脉因证治·七情证》：“怒为呕血、飧泄、煎厥、薄厥、胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消脾肥气，目暴盲，耳暴闭，筋缓，怒伤肝，为气逆，悲治怒。”

【辨证要点】以面红目赤，胸胁胀闷疼痛，甚至神昏暴厥为辨证要点。

【治法】清泻肝火。主方龙胆泻肝汤（《医方集解》）。