（一）望头

头为精明之府，为元神所居，其内藏脑髓，“脑为髓之海”，髓为肾精所化。另外，人的意识、记忆力、智力等精神活动也与脑有联系，故称“脑为元神之府”。十二经脉及奇经八脉都直接或间接与头有联系，手足三阳经、督脉、阳维脉、阳跷脉皆上行于头，故曰“头为诸阳之会”。足厥阴肝经达头顶，任脉、冲脉亦上行于头，故脏腑精气皆上荣于头部。因此，头与脑肾关系密切，能反映经脉及其相应脏腑的病变，也能反映人体部分精神活动。望头部，包括望头形、动态及囟门。

1.头形　主要观察头的大小、外形和动态。头形的大小可以通过头围来衡量，测量时用卷尺从双眉上方，通过枕骨粗隆绕头一周。一般新生儿约34cm，6个月时约42cm，1周岁时约45cm，2周岁时约47cm，3周岁时约48.5cm，5岁以后接近成人。如果新生儿头围小于32cm，或3岁后仍小于45cm则为头形过小；如果新生儿头围大于37cm，则为头形过大。头围是测量脑和颅骨的重要指标，也可用来判断婴儿的某些脑部疾病。头形异常包括头颅过大、过小及畸形。

（1）头大：头颅增大，颅缝开裂，颜面较小，智力低下者，多因先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致。

（2）头小：头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发育不良所致。

（3）方颅：前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，多因肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良所致，多见于佝偻病患儿。

2.动态

（1）头摇：即头颅不自觉地摇动而不能自制者，俗称“摇头风”。无论成人还是小儿，多见于肝风内动之兆。肝阳化风、虚风内动均可见。《医学准绳六要》云：“头摇属风属火，年高病后辛苦人多属虚。”

（2）头倾：即头倾斜低垂，无力抬举者。其多因中气虚衰或肾精亏损所致，属脏气虚衰之严重表现。《素问·脉要精微论》云：“头倾视深，精神将夺矣。”

3.囟门　囟门是婴幼儿颅骨接合处尚未完全闭合所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。后囟呈三角形，在出生后2～4个月内闭合；前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，在出生后12～18个月内闭合，是临床观察的主要部位。

（1）囟填：即囟门突起，多属实证。其多因热邪炽盛、火毒上攻，或颅内水液停聚，或脑髓有病所致。小儿哭泣时囟门可暂时稍微突起，安静后即恢复正常。

（2）囟陷：即囟门凹陷，多属虚证。多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。

（3）解颅：即囟门迟闭，骨缝不合，也称“囟解”“囟开不合”。其为先天禀赋不足，肾精亏虚，或后天脾胃失调，生化无源，骨骼失养的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）、“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等表现。《幼幼集成》云：“解颅者……是由禀气不足，先天肾元大亏。肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之开解。”《小儿卫生总论微论方》曰：“囟门者系于脾胃。”