（四）络阳虚证

络阳虚证是指气虚日久损及络中阳气，表现为阳气功能不足的证。

【临床表现】面色白，畏寒肢冷，少气懒言，喘咳身肿，便溏，局部麻木，青紫冷痛，舌质淡或暗，脉弱。若久病耗损阴液或火热之邪灼伤阴液累及络脉，可致络脉阴液亏虚，可见低热、盗汗、肢体麻木疼痛、肌肤干燥粗糙等症。

【证的成因】气虚及阳，或全身脏腑阳气不足功能减退影响及络脉，可致络中阳气虚损。

【证候分析】阳虚生寒，可有全身畏寒或局部皮温降低；阳化气，阳虚气化功能减退，络脉运行不畅则有疼痛、麻木、感觉减退，浅表处青紫或肢端苍白、冷痛、僵硬、肿胀等症。

【治法】温阳煦络。方药：人参、淫羊藿、肉桂、鹿角霜加减。

综上所述，各种致病因素伤及络脉均可导致络脉病变，由于致病因素不同和机体反应差异表现为络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络脉损伤、络虚不荣等不同病机变化，既反映了络脉自身由气到血发展的病变阶段，也包括了络脉病变基础上继发产生的病理改变。络病是广泛存在于内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态，病理状态虽各有不同，但其病理机制的共同之处在于络脉输布渗灌气血的功能受到障碍，即“不通”是络脉病变的共性，不通的病因则有因虚、因实、因外邪、因内伤、因痰湿、因瘀血等之不同，不通的病变状况也各有差异，把握其病机共性有助于加深对络病实质的理解，审因论治，掌握不同病理机制的差异性则使辨证治疗更能切中病机。