望诊的注意事项
2025年08月10日
(二)望诊的注意事项
望诊的目的是通过观察,分析患者的病因病机,判断病位和辨别证候。望诊时应注意以下几点。
1.光线充足,避免干扰 望诊最好在白天充足的自然光线下进行,若自然光线不足,则可采用日光灯,不宜采用有色灯光。对于夜诊的患者,必要时白天再进行复诊,尽量避免因光源及室温高低的干扰而造成误诊。
2.充分暴露,排除假象 患者需充分暴露受检部位,尽量不用化妆品,将真实的皮肤、指甲、头发等展现给医生,以便于医生获得疾病的真实信息进行正确诊断。
3.以常衡变,动态观察 人体的健康状态因地理、气候、体质、年龄、性别等因素的不同而有所不同,因此,医生要大量观察,积累经验,熟知正常人体在不同情况下的表现,与病理表现相区别。同时,同一症状在不同临床阶段意义不同,因此,分析某一症状时要结合疾病的阶段,深入了解该症状的临床意义。如舌苔厚腻有根在疾病初期提示邪气较盛,病情较重,但在疾病后期则提示正气尚存,预后良好。
4.有机结合,综合判断 医生应该熟练掌握中医基础理论的知识,熟悉疾病的常见临床表现,望诊时要态度严肃,专心致志,首先整体观察,进一步根据病情进行局部观察,结合其他诊法进行分析诊断。