热结肠道证（热结胃肠证）

热结肠道证（热结胃肠证）是指因邪热炽盛，津液外泄，邪热入里，阳明之腑燥屎内结，导致腑气不通，邪热盛实所表现的证。

【临床表现】日晡潮热，腹满便秘，胀痛拒按，烦躁，神昏谵语，舌苔黄厚，干焦起刺，脉沉迟而实或滑数等。

【证的成因】多由肺经邪热不解，顺传胃肠，燥热内结而成。

【证候分析】里热炽盛，蒸腾于外则见发热，而日晡正值阳明经气旺时，阳明腑实，燥热内结，故日晡潮热；燥热之邪夹浊气上攻，心神被扰，则烦躁，神昏谵语；热邪与肠中糟粕内结，腑气不通，故大便秘结，胀痛拒按；苔黄厚，干焦起刺，脉沉迟而实或滑数均为里实热结之证。

【辨证要点】日晡潮热，腹满痛便秘，神昏谵语，脉沉迟而实或滑数。

【治法】通腑泻热。主方大承气汤。