六、热毒滞络证

热毒滞络证是外感或内生热毒入络，导致经络热毒气滞血瘀互结的证。

【临床表现】络之热毒有内外之分：外感热毒滞脑之气络可见高热，烦热躁扰，神昏谵语，痉厥抽搐；滞于脉络则为斑疹隐隐，色紫黑，吐衄便血、尿血等；滞于肺络则见咳痰黄稠或咯血，甚则呼吸困难；疫毒滞络常呈流行性发病。内生热毒滞络可见中风偏瘫、语言謇涩，严重者可有神志昏迷，或身目小便俱黄，甚则高热神昏，或尿少尿闭，神志昏蒙，或有便血，或头面红肿，或为痈肿。

【证的成因】络之热毒有内外之分，外多由感受温热火毒疫疠之邪，内则为络瘀化热，毒由内生。

【证候分析】温邪以口鼻为途径侵入人体，肺主皮毛，温邪入肺，由经外透肌表之络，故初期有短暂恶寒；但温热之邪，化热迅速，发病后很快出现气分高热症状，在经气分热邪不解，迅即“逆传心包络”。温邪内传，化热生火，火热成毒，热毒滞络，攻心冲脑，脑之气络为毒热熏蒸而有神昏谵语、痉厥抽搐。热毒滞于脉络损伤络体，迫血妄行，滞于皮下可见斑疹隐隐；滞于肠道、膀胱则见便血、尿血；滞于胃脘，则见吐衄。热毒稽留肺络称为息贲，热毒损伤肺络，煎灼肺津则见痰黄黏稠；肺络血溢则见咯血；肺络不通，肺失宣降，则见呼吸困难。疫毒从口而入者传染性强，传变迅速，常呈流行性发病。内生热毒，热毒滞于筋络，则中风偏瘫；火性炎上，上冲脑络，而神志昏迷，言语不利。若内生热毒夹杂湿热，熏蒸肝胆，可见身目俱黄，小便黄；热毒炽盛，则见高热神昏。热毒伤及肾络，津液匮乏则尿少尿闭；肾司二便，热破血行而见便血。热毒壅滞颜面，可见头面红肿或痈肿。

【治法】清热凉血，解毒通络。方药：羚羊角、赤芍、生地黄、连翘心加减。