四、心阳虚证

心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，虚寒内生，以心悸怔忡或心胸疼痛及阳虚症状为主要表现的虚寒证。

【临床表现】心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结、代。

【证的成因】多因心气虚进一步发展而来，或因其他脏腑病证损伤心阳而成。

【证候分析】心阳虚衰，推动、温运无力，心动失常，轻则心悸，重则怔忡；心阳虚衰，宗气衰少，胸阳不展，故见胸闷气短；心脉失其温通而痹阻不畅，故见心胸疼痛；阳虚温煦失职，故见畏寒肢冷；阳虚卫外不固，故见自汗；温运乏力，面部血脉失充，血行不畅，故见面色白或面唇青紫，舌质紫暗，脉弱或结或代；阳虚水湿不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。

【辨证要点】心病症状心悸怔忡、胸闷或胸痛与阳虚症状共见。

【治法】温补心阳。主方桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《金匮要略》），或桂枝加附子汤（《伤寒论》）。