正常舌质——淡红舌的形成机制

1.舌微循环的正常状态　淡红舌的微循环观察表明，舌蕈状乳头的血供丰富，每一蕈状乳头有7～9根毛细血管供给血液，管襻粗细均匀，张力良好，微血管丛构形大多为树枝状，血液流速较快，血色鲜红，管周很少渗出，舌表浅血流量较大，乳头内良好的微循环功能状态是构成淡红色的主要因素，健康壮年和老年人中正常淡红舌的比例明显降低，与其舌微循环障碍的比例升高和乳头内微血管丛的数目减少有关。

2.蕈、丝状乳头的比例　由于蕈状乳头的微血管血运远较丝状乳头为好，所以淡红舌的形成除与蕈状乳头内的微血管功能状态有关外，与蕈状乳头的多少也有极大关系。资料表明，健康青少年舌尖部的蕈状乳头数较多，占乳头总数的70%左右（丝状乳头30%），而老年人舌尖部的蕈状乳头只占45%（丝状乳头55%）。蕈状乳头减少，丝状乳头增多，可能是老年人中淡红舌比例远远低于青少年的一个因素。

3.舌上皮各层细胞的厚度　蕈状乳头上皮各层细胞的层次远较丝状乳头为少，电镜下见棘层有2～4个细胞层次组成，颗粒层有2～3个层次，表面仅覆盖2～3层角质细胞，如此菲薄的上皮使固有层血管的血色极易透露出来，如舌上皮细胞层次增加，则会影响血色的透出度，而不利于正常舌色的形成。舌微循环检查发现，健康壮年和老年人中一部分舌蕈状乳头的表面角质层增厚，其中的血管丛减少，形成所谓的“过渡型”乳头，这类乳头的增多势必影响正常舌色的形成。

4.血液循环中的红细胞数量和血红蛋白的含量以及正常的血氧饱和度　也是构成正常舌色的必不可少的条件。