三、忧伤证

忧伤证，指因过度忧愁不乐，气机闭塞不通所引起的证。

【临床表现】情志抑郁，闷闷不乐，胸闷气短，腹胀，食欲不佳，二便不畅，脉涩。

【证的成因】多因长期或持续性忧伤刺激所致。

【证候分析】《素问·阴阳应象大论》说“忧伤肺”，《灵枢·本神》也有“脾忧愁而不解则伤意”说法，所以《杂病源流犀烛·惊悸悲恐喜怒忧思源流》中说“忧者，肺与脾病也……肺与脾同称太阴，同行气以给众脏，肺既成忧病，则闭结不解，气固于内而不通，气不通则大小便闭而伤脾，故忧又为脾病”。过度忧愁，肺脾气结，气机闭塞不行，故见情志抑郁不乐、胸闷气短；脾气不运，则见腹胀纳差、二便不通；脉涩则为气机郁滞不宣的征象。

【辨证要点】以情志抑郁，闷闷不乐，食少腹胀为辨证要点。

【治法】疏肝健脾。主方逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。