环境因素对望诊的变化影响

人类生活在自然环境和社会环境中，两者可直接或间接地影响人体生命活动，引起望诊症状的改变。

1.自然环境与望诊的关系　我国地域广阔，东、南、西、北、中环境不同，气候、水土、饮食习惯等因素影响着人体望诊症状。北方多寒邪，寒主收引，人们多腠理致密、体型壮实。南方湿热，人们多腠理疏松，体型清瘦。《素问·阴阳应象大论》说：“西方生燥，燥生金。”西部人们多见皮肤、口唇、鼻孔、舌苔、大便干燥。《素问·异法方宜论》说：“故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。”可见，不同地理环境可造成人们不同的望诊症状。

自然界气候随着阴阳的消长呈现春温、夏热、秋凉、冬寒的变化特点。气候不同，人体阴阳盛衰不同，望诊特点不同。春季多风，风邪侵袭肌肤，多见皮肤瘾疹等疾患。夏季阳热较盛，多见面红、舌红苔黄、小便黄等表现。秋季干燥，多见舌干、唇干、皮肤干、大便干等症状。冬季寒冷，可见面色青、舌淡苔白等表现。

昼夜晨昏对人体望诊也会造成影响。人体阴阳之气会随着昼夜晨昏阴阳的改变而变化。清晨，阳气渐长，人体精神振奋，面色明亮。夜晚，阴气渐盛，人体精神渐疲，面色润泽。正如汪宏在《望诊遵经》中说：“脉以应月，色以应日。昼则气行于阳，色之见也，当光辉而外映。夜则气行于阴，色之见也，当明润而内含。晴则气热，热则气淖泽，淖泽则黄赤。阴则气寒，寒则血凝泣，凝泣则青黑。”

2.社会环境与望诊的关系　人与社会是统一的整体。社会环境时时刻刻对人体发生影响，引起望诊症状的改变。良好的社会环境、和谐的人际关系，使人体气血通畅，表现为精神振奋、面色红润、心情愉快。恶劣的社会环境、紧张的人际关系，使人体肝气郁滞、气滞血瘀，可见精神紧张焦虑、面色晦暗、唇舌青紫。