附：腭黏膜异常表现是诊断血瘀证的重要体征

附：腭黏膜异常表现是诊断血瘀证的重要体征

上腭黏膜出现色深红、紫红、紫暗等异常改变，或伴有微小动脉充血、静脉淤血、出血等表现时，即可诊断为血瘀证。《腭黏膜征——血证望诊的新尝试》（日本，伊原信夫，《日本东洋医学会志》，1981年第3期）一文将上腭硬、软腭黏膜上基本看不到小血管，黏膜呈淡红色者，定为0度。其后依据硬、软腭黏膜特征改变，分为3度。

（1）软腭黏膜主要表现特征

Ⅰ度：腭弓处黏膜稍红，可见到较清晰的细小血管显露，此型基本属于正常范围。

Ⅱ度：在Ⅰ度腭黏膜表现的基础上，同时并见充血扩张的小动脉及小静脉曲张。

Ⅲ度：在Ⅱ度腭黏膜表现的基础上，同时出现黏膜色调深红或紫暗的改变，或位于软腭黏膜的小动脉明显充血扩张或小静脉明显迂曲扩张淤血。

（2）硬腭黏膜主要表现特征

Ⅰ度：硬腭黏膜部位可有清晰的小血管。

Ⅱ度：硬腭黏膜小动脉充血、扩张，或伴有小血管迂曲、淤血。

Ⅲ度：硬腭黏膜小动脉明显扩张、充血，或兼有小静脉曲张、淤血、出血，或在Ⅱ度黏膜变化基础上再出现黏膜色调呈深红或紫暗样特征改变。

临床资料证实，软腭黏膜Ⅱ度、Ⅲ度改变及硬腭黏膜Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度变化多反映瘀血相关病证，且级别越高则瘀血程度越重。腭黏膜的淤血、充血性改变多于心血管、肝病、泌尿生殖系统疾病、眼疾、骨关节病、皮肤及妇科等疾病，此外尚可见于恶性肿瘤患者。

可见腭黏膜出现瘀血特征时往往提示患者所患疾病易于迁延、复发，治疗比较棘手。腭黏膜诊断时关注重点主要是小动脉有无充血表现、小静脉有无迂曲淤血表现、腭黏膜有无颗粒状增生或出血等改变。