一、痰证

一、痰证

《丹溪心法·痰》:痰之为物,随气升降,无处不到……人身上、中、下有块者,多是痰。

《赤水玄珠·中风》:痰乃津液之变。

《医林绳墨·痰》:痰者,人身之痰饮也。人之气道清顺,则痰不生,窒塞则痰壅盛。或因风、寒、暑湿之外感,或因七情、饮食之内伤,以致气逆而液浊,则痰症成焉。是以聚于肺者,则名气痰,其痰喘嗽上出;留于胃者,则名食痰,其痰积利下行;在肝经者,名为风痰,其痰青而多泡;在心经者,名为热痰,其痰坚而成块;在肾经者,名为寒痰,其痰有黑点而多稀。若夫痰滞于经络,则为肿为毒;痰存于四肢,则麻痹不仁;痰迷于心窍,则谵语、恍惚、惊悸、健忘;痰壅于中膈,则为痞、为满、关格、喉闭、胁痛、乳痈。乃其所因,则又不可不知。盖痰因于风,则眩晕动摇;痰因于火,则吐呕酸苦;痰因于湿,则肢节重痛,不能转移;痰因于寒,则吞酸恶心,呃逆涎沫;痰因于情郁感动,则劳瘵生虫,肌肤羸瘦;痰因于饮食、内伤,则中气迷闷,腹中不利,见食恶食,不食不饥。此皆痰之见于内而证于外者也。治疗之法,总宜豁痰为要,清气主之。盖气顺则痰清,痰行则病去。何也?气升痰亦升,气降痰亦降,气行痰亦行也。如专治其痰,而不善理其气,则气滞痰愈生矣。又有或为寒热,或为肿痛,或为狂越,或胸中辘辘有声,或为背膊绑紧冰冷,或为咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,状如粉絮梅核,亦皆痰之所致也……夫痰因火动,则宜治火为急;痰由滞坚,则宜行滞为先,即曰,热痰清之,湿痰燥之,风痰散之,气痰顺之,寒痰温之,郁痰开之,顽痰软之,食痰消之,在上者吐之,在中者下之,在下者提之。然总不外痰生于脾胃者,宜实脾以行湿;痰生于肺肝者,宜开郁以行气而已。

《冯氏锦囊秘录·痰饮大小总论合参》:津液受病,化为痰饮,或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留聚肠胃,或流注经络四肢,遍身上下,无处不到。其为病也,为喘咳、恶心呕吐、痞膈壅塞、关格异病、泄泻、眩晕,嘈杂、怔忡、惊悸、癫狂、寒热、痈肿,或胸间辘辘有声,或背心一点冰冷,或四肢麻痹不仁,百病中多有兼痰者。然更有新久轻重之殊:新而轻者,形色清白稀薄,气味亦淡;久而重者,黄浊稠黏,咳之难出,渐成恶味,酸辣腥臊咸苦,甚至带血而出。然痰生于脾胃,故治宜实脾燥湿;但随气而升,故尤宜顺气;气升属火,故顺气在于降火。热痰清之,湿痰燥之,风痰散之,郁痰开之,硬痰软之,食积痰消之,在上者吐之,在中者下之。中气虚者,更宜固中气以运之,若徒加攻削,则胃气愈虚,而痰愈多。况人之病痰火者十之八九,老人不宜速降其火,虚人不宜尽去其痰,攻之太甚,则病转剧而致殆。

《临证指南医案·痰证》:阴虚劳症,龙相之火,上炎烁肺,以致痰嗽。

《存存斋医话稿》:痰属湿,为津液所化。盖行则为液,聚则为痰。