（九）按手足

按手足指通过触摸患者手足部位的冷热程度，判断病情的寒热虚实及表里内外顺逆的检查方法。按诊时患者可取坐位或卧位（仰、侧皆可），充分暴露手足。医生可单手抚摸，亦可用双手分别抚握患者两侧手足，并做左右比较。按诊的重点在手足心寒热的程度。正常情况下，手足一般是温润的。诊手足寒温，对判断阳气存亡、推测疾病预后具有重要意义。若阳虚之证，四肢犹温，为阳气尚存；若四肢厥冷，多病情深重。手足俱冷者，为阳虚寒盛，属寒证；手足俱热者，多为阳盛热炽，属热证。热证见手足热者，属顺候；热证反见手足逆冷者，属逆候，多因热盛而阳气闭结于内，不得外达，即热深厥亦深的表现，应注意鉴别。

诊手足时，还可做比较诊法，以辨别外感病或内伤病。如手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。此即《内外伤辨惑论·辨手心手背》所说：“内伤及劳役饮食不节，病手心热，手背不热；外伤风寒，则手背热，手心不热。”还可将手心热与额上热比较，若额上热甚于手心热者为表热，手心热甚于额上热者为里热。

按手足主要在探明寒热，以判断病证性质属虚属实，在内在外，以及预后。凡疾病初起，手足俱冷的，是阳虚寒盛，属寒证；手足俱热的，多为阳盛热炽，属热证。

在儿科方面，小儿指尖冷，主惊厥；中指独热，主外感风寒；中指末独冷，为麻痘将发之象。