第三节　络病辨证

络病辨证，是在认识中医学脏腑经络生理功能和病理变化的基础上，以络病理论为依据，分析、判断疾病中有无络病的相关证候，并判断络病病位、病性、病因、病机、病势，从而为临床提供治法依据的辨证方法。

络病辨证肇始于《黄帝内经》。《灵枢·九针十二原》中指出：“血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。”这是关于络脉望诊与切诊的最早记载。同时《黄帝内经》中记载了血络、盛络、结络、横络、虚络等病理性络脉的临床表现，成为记载络病辨证的最早历史文献。东汉张仲景《伤寒杂病论》以“脏腑、经、络、先后、病脉证”为全书之总论，并创制络病治疗之旋覆花汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸等千古名方，络病证治初见端倪。清代叶天士推崇仲景络病治疗，提出“病久入络”“久痛入络”“络虚则痛”“寒入络脉”“暑热内侵营络”“内风袭络”“肝络凝瘀”等络病病理概念，建立络病治法，并广泛应用于中风、积聚、痛证、痹证等病证的治疗。近年来，随着运用络病学说治疗疑难病，特别是心脑血管病取得显著疗效，络病辨证成为中医辨证领域重要的组成部分。