肾病证与免疫功能

(四)肾病证与免疫功能

李福凤的研究发现,慢性肾衰脾肾阳虚型的总花环、免疫球蛋白IgA、IgG明显下降,甲状旁腺素显著升高,与其余虚证比较有显著差异,提示慢性肾衰不同虚证患者中尤以脾肾阳虚型的指标变化最为显著。

孔月晴等对慢性肾炎患者的血液进行分析,结果发现:慢性肾炎肾阴虚患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度明显高于肾阳虚组及正常对照组,肾阳虚组血清TNF-α浓度与正常对照组比较无差异;肾阴虚组和肾阳虚组患者血清白介素-2(IL-2)浓度均低于正常组,但两者比较无统计学意义。他们的另一项研究发现,慢性肾炎患者血清IL-6、TNF-α浓度差异呈现为肾阴虚组>肾阳虚组>正常健康组。IL-6β在慢性肾炎肾阴虚组血清中的含量也高于肾阳虚组和正常组。

赵著华通过对IgA肾病中医证候分型与肾脏免疫荧光成分进行相关性分析,结果发现:IgA和IgA+C3沉积者多见于脾肾气虚型,其次为肺肾气虚型;IgA+IgG和IgA+IgG+C3沉积者多见于气阴两虚型,其次为肝肾阴虚型;IgA+IgG+IgM和IgA+IgG+IgM+C3沉积者多见于脾肾阳虚型。该研究认为免疫沉积物组合的种类越少,中医证型越偏于气虚,临床症状越轻;而免疫沉积物组合的种类越多,中医证型越偏于阳虚,临床症状越重。