现病史与既往史的划分

现病史是指患者当前所患病证的情况，包括本次疾病的发生、演变与诊治的全过程，以及就诊时的全部自觉症状。既往史是指患者过去健康与疾病的情况。

二者主要根据主诉所定病证及其时间进行界定，即主诉所诉病证及其时间之内者属现病史的内容，而主诉所诉病证及其时间以外的其他疾病则属既往史的内容。

实际上，现病史与既往史有时难以截然划分。疾病的发展是一个过程，不同的阶段有不同的特点，许多疾病又有相似的症状。当某一疾病的典型症状、体征及发展特点尚未突显时，疾病的诊断可能难以确立，或存在一定的偏差。有时既往所患“疾病”可能是现在就诊疾病发展过程的一个阶段，这一点对于中医整体观念来说，显得尤为重要，所以，正确地划分现病史与既往史，不仅要确定主诉的内容及其时间，并且应当注重对病情发展的综合分析。