（一）舌诊的方法

舌诊除以望诊为主，有时还须结合闻诊、问诊和扪摸揩刮等方法进行全面诊察。

1.望舌的体位　望舌时，医生姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或仰卧位，面向自然光线，使舌面明亮，便于观察。

2.伸舌姿势　患者头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，舌体紧张卷曲，或伸舌时间过久，都会影响舌体血液循环而引起舌色改变，或舌苔紧凑变样，或干湿度发生变化。

3.察舌的次序　望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。由于舌质的颜色易变，伸舌较久则随血脉的运营变化而使舌质色泽失真，而舌苔覆盖于舌体上，一般不会随观察的久暂而变化，因而望舌应当先看舌质，再看舌苔。再根据舌质、舌苔的基本特征，分项察看。望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让患者休息3～5分钟后，再重新望舌。根据临床需要，还可察看舌下静脉。

4.舌诊的其他方法　除了通过望诊了解舌象特征之外，为了使诊断更加准确，必要时还应配合其他诊察方法。

（1）配合闻诊了解舌体的灵动情况：听语言是否清晰，以判断舌之灵动情况。

（2）配合问诊了解舌的味觉、感觉：询问舌上味觉的情况，以及舌体是否有疼痛、麻木、灼辣等异常感觉，舌体运动是否灵活，以协助了解舌与心神病变的关系。

（3）配合刮舌、揩舌辨别舌苔特点：刮舌，可用消毒压舌板的边缘，以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。若刮之不去或刮而留有污质，多为里有实邪；刮之即去，舌体明净光滑者，多为虚证。揩舌，可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次，再行观察。这两种方法可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。