中医的证是动态的、变化的，如从外感风寒到风寒入里化热，证候表现从单纯恶寒发热无汗到恶寒发热无汗及心烦，再到发热、汗出、口渴、脉洪大，其间可能经历麻黄汤证、大青龙汤证、白虎汤证演变的过程，其实质是风寒侵袭人体后，体内卫阳之气被寒邪郁遏，寒闭卫郁，阳郁日久，逐渐积累，而致“阳郁”太过，化成热邪。此外，同样的证，其形成过程及预后转归可能不同。如脾虚与湿热，或病始为脾虚，后兼湿热；或起病湿热，后伤脾而兼有脾虚。
