二、痰证

痰证指痰浊停聚于或流窜于脏腑、经络及组织之间，临床以痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、包块等为主要表现的证。根据痰的性状及兼症的不同，痰证可分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰、瘀痰。

【临床表现】咳嗽咳痰，痰质黏稠，胸脘满闷，纳呆呕恶，头晕目眩，或神昏癫狂，喉中痰鸣，或肢体麻木，见瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等，舌苔白腻，脉滑。

【证的成因】常由外感六淫、内伤七情、饮食等导致脏腑功能失调而致。

【证候分析】本证临床表现多端，古人有“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”之说，临床上应根据不同部位的特有症状进行辨识。痰阻于肺，肺气上逆，则咳嗽咳痰；痰湿中阻，气机不畅，胃失和降，见脘腹胀闷、纳呆呕恶等；痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，则头晕目眩；痰迷心神，则神昏，甚或癫狂；痰阻经络，气血运行不利，可见肢体麻木；痰停聚于局部，则可见瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等。苔白腻，脉滑皆为痰湿之征。

【辨证要点】以咳吐痰多，胸闷，呕恶，眩晕，体胖，局部圆润包块，苔腻，脉滑等临床表现为辨证要点。

【治法】热痰则清热化痰，主方清气化痰丸（《医方考》）；寒痰则温化寒痰，小青龙汤（《伤寒论》）。