（二）传染病

1.传染性肝炎　急性黄疸型传染性肝炎患者的舌象以白腻或黄腻为多见，厚腻苔者转氨酶增高明显，舌苔不退，转氨酶降低也慢。免疫功能低下者，舌体大多胖大或有齿印。急性无黄疸型肝炎舌象以苔腻、舌红为主。在恢复期舌苔仍白腻或白厚腻，则有复发的可能，或发展成迁延性肝炎或慢性肝炎。慢性肝炎患者舌质赤紫占多数。肝炎患者的舌质，如由淡红转为红绛或青紫，出现紫斑等，提示病程慢性化，或有早期肝硬化可能。此外，慢性肝炎患者的舌下络脉常呈粗张或有出血瘀点。乙型慢性重型肝炎患者早期舌象以淡红舌、红舌、薄白苔、白腻苔为多见，中期以红舌、绛舌、黄腻苔、黄燥苔为多见，晚期以绛舌、紫暗舌、黄燥苔、焦黑苔为多见；淡红舌、红舌、薄白苔、白腻苔预后较好，有舌形、舌态改变者预后差。

从中医舌象变化与肝活组织检查的关系来看，发现凡舌质、舌苔变化不大者，活组织病理检查示病变较轻，以肝细胞变性为主，缺乏坏死、炎症细胞浸润和纤维组织增生；凡舌质红绛或青紫者，病理检查常见肝细胞炎症和坏死，并有纤维组织增生；舌质青紫及有瘀斑者，常可见肝窦淤血。

2.流行性乙型脑炎　凡舌苔厚腻，且持续时间较长者，多为重型病例，常有恢复期神经精神症状。反之，舌象变化少者，多为轻型病例。在恢复期出现舌光红、花剥红、中剥红等舌质，或腻苔未化者，多有恢复期神经精神症状。此外，根据舌象表现可把本病分为三型：轻型，舌边尖红赤、苔白；重型，舌红绛、苔黄或白腻；暴发型，多见舌苔而中剥，预后不佳。

3.流行性脑脊髓膜炎　有研究对122例流脑患者的临床舌象进行观察发现，此病患者以红舌和黄苔为多，舌红的深浅与脑脊髓液细胞数升高有关。苔色的变化可指示全身病变之进退及属性。

4.流行性出血热　本病发热期舌象从薄白或薄黄苔、舌边尖红，发展成苔黄、舌质红或稍红，进一步成苔黄少津、质红，提示温邪从卫入气再入营血的过程。低血压休克期舌苔大都黄或黄燥，质红；少尿期以黄燥或灰黄燥苔、深干枯舌为主；多尿期舌苔转黄，或黄而少津，舌质由绛转红，由红转淡红；恢复期患者舌象大多又转正常，如余热未尽，营卫失和，仍舌质红，苔黄。

5.真菌感染　舌质多光红，上面附有雪花片状或白色点状的糜。如口腔黏膜或牙龈上也有白色糜点，则真菌感染更可确诊。做一刮舌涂片，可找到真菌的菌丝和芽孢。淡红舌与薄白苔组未发现真菌感染，而红舌、黄苔组有少数真菌生长，绛舌与无苔或少苔组真菌生长较明显。

6.肠道寄生虫病　主要表现在舌边与中线之间有散在的蕈状乳头增大增多于薄白苔中，称为梅花舌或虫舌。对其诊断价值尚有不少争议，有人认为其正确性可达80%左右，亦有人认为舌上阳性体征并无特异性，单凭中医望诊以诊断肠寄生虫病是无价值的。